尿蛋白、潜血、肌酐高了，一定要吃药吗？3种人不用吃药

得了病就一定要吃药吗？许多轻症的肾友有“强迫症”，非要把化验单给治得整整齐齐，连一个不疼不痒的指标超标了都不能忍受。

我们要想清楚，吃药的目的是什么？

是为了把指标控制到正常范围内、让化验单看起来更“漂亮”？

还是为了降低病情恶化的风险、改善疾病的最终结局？

目的显然是后者。

有时候前者和后者的做法是一致的，但有时候是冲突的。当二者不统一时，我们应该选择的是后者。

比如以下3种患者：

一、24小时尿蛋白定量低于0.5g

尿蛋白高于0.15g，肾衰风险会增加，但只要没超过0.5g，增加的这点肾损害风险是很小的。

如果使用药物治疗，药物的毒副作用可能比降低这点尿蛋白起到的作用更大，还白白地花了钱，何必呢？

二、潜血或血尿

潜血也叫隐血，健康人和病人均可能呈现阳性，暂且不谈。

再说尿红细胞超标，也就是血尿。血尿会危害肾脏吗？目前没有任何证据表明血尿会引起肾功能损害，反而有不少因治疗血尿方法不当而导致肾损害的报道。

三、单纯的肌酐偏高

一个身体壮实的男性，肌酐80μmol/L或是90μmol/L是很正常的。如果他喜欢吃肉，或是平时活动量比较大、喜欢运动健身，那么肌酐达到110μmol/L或是120μmol/L也是可以的。

只要肾小球滤过率和内生肌酐清除率正常，胱抑素C和肾脏B超也没有出现异常，那么肾功能就没有问题。

有很多朋友一看到身体有异常，就总想着吃点什么，不是想吃药，就是想吃点补品。然而对于只有轻微异常的患者来说，科学健康的生活方式比吃药更管用：戒烟、戒酒、少吃油盐、少吃零食、少喝饮料、运动减重、多睡觉别熬夜、均衡摄入瓜果蔬菜，比任何药物或补品都更有用，还更省钱。

如果肾友的尿蛋白高于0.5g，或是肾功能确实是受损了，只靠改善生活习惯是不够的，该治疗的还要治疗。

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